自体脂肪填充额部

简介:

自体脂肪填充额部( Autologous Fat Filling In The Frontal Part )又名自体脂肪填充额头,是从腹部或大腿内侧等脂肪堆积较多的部位抽取脂肪,再将脂肪进行离心提纯后,注入到额部,从而使额部凹陷、左右不对称

其他名称:自体脂肪填充额头

科室分类:整形外科、医疗美容科

英文名:Autologous Fat Filli

常用名:自体脂肪丰额头、自体脂肪填充前额

解剖部位:头部-额部

麻醉方式:一般采用局部阻滞麻醉和浸润麻醉,也可选用短效静脉复合麻醉

操作方式:开刀手术

手术时长:2~3小时

效果持续:长期

参考价格:10000~30000元

特点:

不产生生物性排斥。

相关医学知识:

前额占据了面部的上1/3,术前进行面部分析时,额部有三个重要的美学指标应该考虑。在正位观,额部宽度和高度可以随前额部发际线位置而变化。在侧位和斜位观,额部突岀度或倾斜度,即发际线至眶上缘轮廓变化呈现饱满、扁平或后倾外观,有时会存在局部凹陷。仰头位可以确定双侧对称性。

适应症:

1、额部扁平、向后倾斜及高低不平者。

2、面部衰老致额部不饱满者。

3、有美容意愿者。

禁忌症:

1、机体有活动性感染病灶者。

2、重要脏器有病变或患有糖尿病不能耐受手术者。

3、患免疫系统或造血系统疾病者。

4、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。

5、妊娠期或哺乳期妇女。

6、心理准备不足或有不切合实际要求者。

7、精神疾病病人。

术前注意:

1、医患充分沟通,正确看待自体脂肪填充额头术的效果。

2、术前半月停服抗凝药物,如阿司匹林、维生素E等。

3、完善术前常规检查,包括血常规、凝血功能、感染四项等检查,排除手术禁忌。

4、尽可能避免月经期及哺乳期;手术当天不要化妆;术前洗澡,保持清洁。

5、术前少摄入辛辣油腻食物。

术前准备:

1、医生询问患者有无严重器官疾病、出血凝血疾病、糖尿病及免疫性疾病和神经运动功能障碍等疾病史。

2、检查患者全身脂肪情况。

3、检查施行手术部位有无局部感染病灶。

4、评估患者额头大小和形状,及是否对称、缺陷大小等,做好术前设计。

5、向患者讲明手术的方法、过程、术中及术后可能的并发症、术后注意事项及预期等,并签署知情同意书。

优劣势:

1、自体脂肪填充额部的优点

( 1 )填充物为自体组织,其生物学特性优于其他外源性的假体材料,生物相容性好。

( 2 )取材容易,来源丰富。

( 3 )移植后外形真实,无明显异物感。

( 4 )吸脂切口较小,一般3~5mm,且位于脐部、臀线等隐蔽部位,愈合后瘢痕几乎可忽略不计。

( 5 )对局部脂肪堆积较多的人,可同时起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。

2、自体脂肪填充额部的缺点

( 1 )自体脂肪填充在治疗额头凹陷畸形时,效果虽然比较显著,但在目前技术背景下,多采用“少量多次”的方法,即通常要2~3次治疗才能达到最理想的效果,若患者较为瘦弱,体内脂肪储量较少时其应用会有所限制。

( 2 )操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题。

( 3 )对于较瘦弱的求美者,脂肪来源较为困难。

( 4 )部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时,可能出现机化,并产生体表可触及的硬结。

术后注意事项:

1、0天~3天严重肿胀期

恢复提示:注射部位肿胀、会有轻度的淤青,注射针眼会有少许血痂。

护理方法:注射部位涂红霉素膏,不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷;术后输液或预防性应用抗生素3天,轻加压包扎5~7天,防止炎症感染发生;术后第二天回医院换药;禁烟酒及辛辣刺激性食物;保证手术部位清洁,防止感染。

2、4天~6天快速消肿期

恢复提示:吸脂部位轻度疼痛,肿胀逐渐消失,变化比较明显,淤青基本吸收,效果不是最终效果,耐心等待。

护理方法:手术72小时后可热敷散淤青,但不可压迫面部;可以洗脸沾水,不可挤压,不能按摩注射部位。

3、7天~7天拆线日

恢复提示:7天到院拆线( 因为术式不同,需按医嘱时间,到院拆线 )。

护理方法:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

4、8天~15天持续消肿期

恢复提示:肿胀逐渐吸收,效果从较为显著到效果良好。

护理方法:睡觉尽量平躺,不可挤压填充部位。

5、16天~30天组织恢复期

恢复提示:移植的脂肪成活,效果基本稳定。

护理方法:术后一个月内避免挤压、按揉;术后一个月内禁烟酒,及辛辣、海鲜等刺激性食物;可口服维生素E,促进成活。

6、91天~180天效果稳定期

恢复提示:效果稳定,呈现较佳状态。

护理方法:无需特殊护理,如对效果不满意,可以进行二次填充。

效果说明:

一般来说,自体脂肪填充额部手术效果是可以长期维持的。术后使额部扁平、额部凹陷、左右不对称等情况得到改善,改善面部外观。移植的脂肪细胞一旦存活,效果便可长期维持。填充物为自体组织,不会产生免疫排斥反应,生物相容性好;移植后外形真实,无明显异物感。吸脂进针口较小,愈合快,几乎不留下瘢痕。但移植的脂肪细胞成活率仍偏低,通常要2~3次治疗才能达到最理想的效果,且操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题;部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时,可能出现机化,并产生体表可触及的硬结。对于较瘦弱的求美者,脂肪来源较为困难。脂质代谢异常者不宜做。

并发症及处置:

1、感染

如出现感染需及时就医。

2、血肿

手术中有出血的可能,若术中伤及中小血管即会造成出血、血肿,故术前及术后禁用抗凝血药物。

3、皮肤瘀斑

抽吸后局部潜在的创面较大,腔隙过多均会造成血液渗出。

4、皮肤坏死

抽吸过浅或术后血肿、感染均可能导致局部皮肤坏死。

5、局部皮肤凹凸不平

一般术后3~6个月可自行调节,若还未恢复平滑应入院予以矫正治疗。

6、脂肪结节形成

由于注射不均,皮下堆积了脂肪细胞。

7、脂肪液化

注入脂肪组织过多,或注入后脂肪组织自然聚集成块,使中心部位不能及时得到营养,导致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的坏死、液化。

8、眶上区局部麻木

注射脂肪时损失眶上神经或者滑车上神经可导致眶上区局部麻木。因此注射时,尤其是到眶上缘,注意对神经的保护。

患者应选择正规整形机构就医,规范的手术操作,可有效预防并发症的发生。出现上述并发症时,及时就医治疗。

预后影响因素:

1、手术医生

术前与患者沟通、手术操作,尤其是对手术细节的把握,对适应证的选择以及医生的审美水平。

2、受术者

( 1 )是否为过敏体质、瘢痕体质等。

( 2 )是否存在全身性疾病,如糖尿病等,如有,可能导致伤口不易愈合,易感染等。

( 3 )额部皮肤条件不佳,如皮肤松弛等。

( 4 )手术期望值过高,不切实际等。

3、医疗机构

选择具备施术资格、设备条件及医护资源完善的正规整形机构。