自体脂肪填充颞部

简介:

自体脂肪填充颞部又名自体脂肪填充太阳穴,是指用患者自己身体部位的脂肪颗粒注射填充到患者的颞部,使患者颞部凹陷、左右不对称的情况得到改善。

其他名称:自体脂肪移植填充颞部、自体脂肪丰太阳穴

科室分类:整形外科、医疗美容科

常用名:自体脂肪填充太阳穴

解剖部位:头部-颞部

麻醉方式:局部浸润麻醉

操作方式:开刀手术

手术时长:2~3小时

效果持续:长期

参考价格:10000~30000元

特点:

不产生生物性排斥。

相关疾病:

颜面萎缩综合征。

相关医学知识:

颞,俗称“太阳穴”,位于头颅两侧,眼和前额之后,颧骨之上,耳之前。颞部皮肤较薄,脂肪组织较少。

颞部凹陷的原因有很多,如颅骨本身的遗传特性、先天性营养不良、后天发育不全、颞脂肪垫的丰满程度欠佳、衰老或外伤等均有可能导致颞部的骨性或软组织凹陷。

适应症:

1、颞部骨性先天性凹陷。

2、感染、外伤、衰老引起的颞部凹陷。

3、半侧颜面萎缩综合征。

4、出于美容目的要求改善面部轮廓的患者。

禁忌症:

1、机体其他部位有活动性感染病灶者。

2、重要脏器有病变或患有糖尿病不能耐受手术者。

3、患免疫系统或造血系统疾病者。

4、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。

5、妊娠期或哺乳期妇女。

6、心理准备不足或有不切合实际要求者。

7、精神疾病病人。

术前注意:

1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。

2、术前半月停服抗凝药物,如阿司匹林、维生素E等。

3、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。拍摄X线片了解有无明显颅骨畸形。

4、女性病人尽可能避免月经期及哺乳期。

5、术前少摄入辛辣油腻食物。

6、手术当天不要化妆;术前洗澡,保持清洁。

术前准备:

1、确保身体健康、精神正常,询问患者有无严重器官疾病、出血凝血疾病、糖尿病及免疫性疾病和神经运动功能障碍等病史。

2、检查患者全身脂肪情况。

3、检查施行手术部位有无局部感染病灶。

4、检查患者颞部形状及是否对称、缺陷大小等,做好术前设计;检查颞部皮肤的弹性、松弛程度及脂肪情况;检查颞部有无外伤。

优劣势:

1、自体脂肪填充颞部的优势

( 1 )填充物为自体组织,其生物学特性优于外源性的假体材料,不会产生免疫反应或排斥反应,生物相容性好。

( 2 )取材容易,来源丰富。

( 3 )移植后外形真实,无明显异物感。

( 4 )吸脂切口较小,一般3~5mm,且位于脐部、臀线等隐蔽部位,愈合后瘢痕几乎可忽略不计。

( 5 )对局部脂肪堆积较多的人,可同时起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。

2、自体脂肪填充颞部的劣势

( 1 )自体脂肪填充在治疗颞部凹陷畸形时,效果虽然比较显著,但在目前技术背景下,成活率仍偏低,多采用“少量多次”的方法,即通常要2~3次治疗才能达到最理想的效果,若患者较为瘦弱,体内脂肪储量较少时其应用会有所限制。

( 2 )操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题。

( 3 )对于较瘦弱的求美者,脂肪来源较为困难。

( 4 )部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时,可能出现机化,并产生体表可触及的硬结。

术后注意事项:

1、0天~3天严重肿胀期

恢复提示:注射部位肿胀、会有轻度的淤青,注射针眼会有少许血痂。

护理方法:注射部位涂红霉素膏,不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷;术后输液或预防性应用抗生素3天,轻加压包扎5~7天,防止炎症感染发生;术后第二天回医院换药;禁烟酒及辛辣刺激性食物;保证手术部位清洁,防止感染。

2、4天~6天快速消肿期

恢复提示:吸脂部位轻度疼痛,肿胀逐渐消失,变化比较明显,淤青基本吸收,效果不是最终效果,耐心等待。

护理方法:手术72小时后可热敷散淤青,但不可压迫面部;可以洗脸沾水,不可挤压,不能按摩注射部位。

3、7天~7天拆线日

恢复提示:7天到院拆线( 因为术式不同,需按医嘱时间,到院拆线 )。

护理方法:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

4、8天~15天持续消肿期

恢复提示:肿胀逐渐吸收,效果从较为显著到效果良好。

护理方法:睡觉尽量平躺,不可挤压填充部位。

5、16天~30天组织恢复期

恢复提示:移植的脂肪成活,效果基本稳定。

护理方法:术后一个月内避免挤压、按揉;术后一个月内禁烟酒,及辛辣、海鲜等刺激性食物;可口服维生素E,促进成活。

6、91天~180天效果稳定期

恢复提示:效果稳定,呈现较佳状态。

护理方法:无需特殊护理,如对效果不满意,可以进行二次填充。

效果说明:

一般来说,自体脂肪填充颞部手术效果可以长期维持。该操作使凹陷的太阳穴组织饱满起来,让颧骨不再显得突出,让面部轮廓曲线变得柔和美好。移植的脂肪细胞一旦存活,效果便可长期维持。填充物为自体组织,不会产生免疫排斥反应,生物相容性好;移植后外形真实,无明显异物感。吸脂进针口较小,愈合快,几乎不留下瘢痕。但移植的脂肪细胞成活率仍偏低,通常要2~3次治疗才能达到最理想的效果,且操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题;部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时,可能出现机化,并产生体表可触及的硬结。对于较瘦弱的求美者,脂肪来源较为困难。脂质代谢异常者不宜做。

并发症及处置:

1、脂肪吸收

术后脂肪的吸收是最常见的并发症之一,通常在30%~70%之间。可在术后3~6个月进行第二次手术。

2、颞部填充凹凸不平

可因注射不均或脂肪颗粒大小不一而引起,加之移植后的重力左右,也可能使脂肪发生移位。

3、脂肪液化

注入脂肪组织过多,或注入后脂肪组织自然聚集成块,使中心部位不能及时得到营养,导致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的坏死、液化。

4、感染

多因术中未严格执行无菌操作或术前未发现感染病灶所致。术中应严格遵守无菌操作,局部有感染时不予手术,如果发生感染,应立即使用敏感有效的抗生素。

5、血肿

手术中有出血的可能,若术中伤及中小血管即会造成出血、血肿,故术前及术后禁用抗凝血药物。

6、皮肤瘀斑

抽吸后局部潜在的创面较大,腔隙过多均会造成血液渗出。

7、双侧不对称

多由于注射填充层次或注射量双侧不对称所致,注射过程中应注意注射填充层次,如果术前双侧不对称,注射量需要做相应调整。

8、血管栓塞

注射自体脂肪时刺破血管可造成血管栓塞,严重者可发生失明等并发症。术者应正确掌握注射层次,注射前回抽以防止注入血管。

预后影响因素:

1、手术医生

术前与患者沟通、手术操作,尤其是对手术细节的把握,对适应证的选择以及医生的审美水平。

2、受术者

( 1 )是否为过敏体质、瘢痕体质等。

( 2 )是否存在全身性疾病,如糖尿病等,如有,可能导致伤口不易愈合,易感染等。

( 3 )颞部皮肤条件不佳,如皮肤松弛等。

( 4 )手术期望值过高,不切实际等。

3、医疗机构

选择具备施术资格、设备条件及医护资源完善的正规整形机构。