阴茎延长术

简介:

阴茎延长术( Lengthening Of Penis )俗称阴茎延长,是根据不同男士的生理特点和( 或 )延长需求,取适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带,使埋藏在体内的阴茎海绵体分离出来,采用相应的缝合技术,使阴茎体外部分延长。

体位:仰卧位

其他名称:阴茎增长术

科室分类:男科、整形外科、医疗美容科

英文名:Lengthening Of Penis

常用名:阴茎增长、阴茎延长、增长阴茎

解剖部位:生殖部位-阴茎

麻醉方式:根据患者的年龄来选择麻醉方式,通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉

操作方式:手术开刀

手术时长:1~1.5小时

治疗周期:单次

疼痛感:轻微疼痛

效果持续:长期

特点:

具有正常的勃起和感觉功能;延长效果较明显。

相关疾病:

先天性阴茎异位畸形、阴茎发育不全、阴茎缺损。

相关医学知识:

成年男性常态下阴茎长度为4.5~11.0cm,勃起状态下长度可达10.7~16.5cm,周径为5.5~11.0cm。

阴茎的外表面为皮肤,内有阴茎海绵体和尿道海绵体,阴茎的勃起最主要是靠阴茎海绵体的充血而实现的,阴茎海绵体的前部突出于体外,即我们所能够见到的阴茎部分,而后部相当大的部分在体内,位于耻骨联合的下方,最深部靠两个阴茎海绵体脚分别固定于双侧的耻骨支,阴茎海绵体依靠阴茎浅悬韧带、阴茎深悬韧带固定于耻骨联合前方和下方,正是由于这些韧带的存在维持着外露的阴茎长度基本恒定。利用手术方法切断部分韧带后,原来固定在耻骨上的隐藏于体内的一部分阴茎海绵体就会游离释放出来并突出于体外,从而增加阴茎的长度。

阴茎延长术的关键是切断松解阴茎悬韧带,松解过少达不到延长目的,切断过多可能会破坏阴茎的稳定性,并可能会伤及深部血管,影响阴茎的勃起功能。

适应症:

1、阴茎发育不全,勃起时长度小于8.0cm。

2、阴茎大部分缺失。

3、想在性交中改善感觉、改善自己形象者。

4、某些特殊职业( 如演员、模特、舞蹈等 )人要求。

5、先天性阴茎异位畸形,根据病情采用阴茎延长术,使阴茎延长并复位。

禁忌症:

1、阴茎区皮肤组织有炎症。

2、出血性疾病者。

3、糖尿病患者。

4、精神病患者。

5、阳痿病人,严重早泄者。

6、畸形患者心理准备不充分。

术前注意:

1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。

2、术前2周内停用维生素E、阿司匹林等抗凝药物。

3、配合医生测量在常态下及勃起状态下阴茎的长度和周径,检查阴茎周围有无感染灶、瘢痕等。

4、术前一周禁烟酒。

5、术前一日洗澡,保持阴茎部位清洁、干净。

手术分型:

常见阴茎延长术的手术类型如下:

1、普通阴茎延长术

于阴茎根部做弧形、“M”形、“W”形或其他切口,切开皮肤。分离阴茎浅悬韧带并紧靠耻骨联合切断,分离阴茎深悬韧带并将其大部分切断,游离出阴茎海绵体脚30~50mm,进一步延长阴茎。可选用不同的局部皮瓣包绕阴茎根部和封闭创面,常用的皮瓣有腹股沟皮瓣、下腹壁皮瓣等。

2、阴茎延长加牵引术

术中切口选择及阴茎悬韧带切断等操作同“普通阴茎延长术”。自阴茎根部创面向阴茎远端剥离,于阴茎背侧皮肤与白膜之间形成隧道。阴茎根部白膜上缝尼龙线,线两端经皮肤与白膜间的隧道自包皮远端穿出,以备牵引。局部皮瓣包绕阴茎根部和封闭创面,以300g左右的重量牵拉牵引线,做阴茎牵引。

3、内镜阴茎延长术

适用于阴茎基本正常,尤其是未做包皮环切而要求延长者。于耻骨上方做两个1~2cm的切口,分别放入内镜和手术器械,在内镜下解剖分离出阴茎浅悬韧带,紧靠耻骨联合切断阴茎浅悬韧带并切断部分深悬韧带,缝合切口。

优劣势:

1、阴茎延长术的优势

手术后具有正常的勃起和感觉功能;延长效果较明显,可提高夫妻性生活的质量。

2、阴茎延长术的劣势

( 1 )对患者的年龄有一定要求。

( 2 )阴茎增长尺寸有限。

术后注意事项:

1、术后检测

术后观察有无严重血肿、感染,若发现须及时就医。

2、术后护理

按医嘱及时使用止血药和抗生素,预防并发症的发生;术后应尽可能平卧,可用弹力绷带适当加压包扎阴茎,促进水肿消退;保持敷料清洁干燥。

3、术后禁忌

尽量避免异性刺激,以预防阴茎勃起而引发疼痛或出血;术后2个月内禁止性生活。

效果说明:

一般来说,阴茎增粗术手术效果是可以长期维持的。阴茎增粗术手术后具有正常的勃起和感觉功能,延长效果较明显,可提高夫妻性生活的质量。但是对患者的年龄有一定要求。阴茎延长尺寸有限。术后可能会发生阴茎水肿、皮瓣坏死等并发症。阳痿及严重早泄者不适宜做。

并发症及处置:

1、感染

术后出血或尿液污染伤口等引起。应加强抗菌药物治疗及局部更换敷料。若有脓肿形成,应及时就医,医生可能采取拆除部分缝线,保持引流通畅。

2、血肿

多与术中止血不彻底,术后受术者性兴奋阴茎勃起导致伤口裂开、血管破裂有关。术中应严密止血,仔细缝合伤口,术后卧床休息,避免剧烈活动,并适当口服雌激素抑制阴茎勃起。

3、瘢痕增生

切口设计不当,缝合张力过大,以及伤口感染炎症后可产生切口增生性瘢痕挛缩。对于瘢痕增生倾向患者或切口炎症易引起切口瘢痕增生者应及时处理,待愈合后局部涂抹防止或治疗瘢痕组织增生的药物。

4、皮瓣坏死

创面覆盖皮瓣的加压不当、手术止血不彻底、渗液引流不畅等均可影响皮瓣的存活,尤其是尖端易发生缺血坏死,应将尖端尽量修剪成钝圆形,并尽可能避免误伤阴部外浅动脉至阴茎皮肤的分支。坏死面积较小者可通过局部换药使其愈合,若坏死面积较大,可就医处理,医生可能采取清创缝合或其他皮瓣转移修复坏死组织创面。

5、阴茎水肿

多由于手术中切断阴茎背浅静脉和淋巴管致使静脉回流和淋巴回流受阻,术后过早下床活动及阴茎异常勃起形成,发现水肿者可及时去医院做相关处理。术后早期肿胀可恢复,然而部分患者可出现历时数月不愈的顽固性水肿。