昝殷

姓名:

昝殷

出生日期:

公元797年

逝世日期:

公元859年

所在朝代:

唐代

出生地:

四川成都人

代表作品:

《经效产宝》

擅长:

妇产科和药物学

人物简介:

昝殷,唐代蜀地成都(今四川成都)人,约生于唐贞元十三年(797),卒于大中十三年(859),昝氏精医理,擅长产科,通晓药物学,唐大中年间(847~852),他将前人有关经、带、胎、产及产后诸症的经验效方及自己临症验方共378首,编成《经效产宝》一书,共三卷。此外昝氏对摄生、食疗也颇有研究。他的食治医方多具取材容易、价廉效验之特点,著有《道养方》、《食医心鉴》各三卷,今亦存。

著作:

《经效产宝》产科著作,又名《产宝》,三卷。原书共52篇,371方。今存本41篇。卷上论妊娠期杂病及难产诸疾;卷中、下均论产后诸疾。书中虽论述病候不详,介绍具体病证治疗等却较详明。所列方药多简易实用,是我国现存较早的一部妇产科专著。本书后又有宋代附刻的《续论》一卷,内载唐、宋间周颋、郭嵇中等人的产科方论,也有一定的参考价值。现存清刻本、《中国医学大成》本,人民卫生出版社1955年版,2007年人民卫生出版社又将《经效产宝》和《女科辑要》合二为一,作为《中医临床必读丛书》之一出版。《食医心鉴》原书宋代尚存,后失传,现在流传的本子是日本人从《医方类聚》中辑出,共1卷。书中载方211首,治疗16类病症,其中在论中风疾状、心腹冷痛、五种噎病、七种淋病、小便数、五痢赤白肠滑、五种痔病下血、妇人妊娠诸病及产后、小儿诸病食治诸方中载粥疗方46首,每方叙述主治病症,药粥组成、制服法。此书较为系统地总结了唐以前药粥方临床应用经验,其中高良姜粥、黄雌鸡粥、黄芪粥、糯米阿胶粥、竹沥粥、地黄粥、猪蹄粥、马齿粥、淡竹叶粥、梨粥、生芦根粥、人参粥、鸡子粥、郁李仁粥、紫苏子粥等方,一直沿用至今,经久不衰。  

学术内容:

妇产科昝殷于产科主张妊娠期以养胎保胎为要,治疗上重视调理气血、补益脾肾,并重点讨论了难产中的横产、倒产、胎衣不下等。他对妊娠、难产、产后诸病证治的论述,均有一定的水平。如论妊娠反应:“夫阻病之候,心中愦愦,头旋眼眩,四肢沉重,懈怠,恶闻食气,好吃酸咸果实”、“多卧少起,三月四月多呕逆,肢节不得自举者”。详尽而且扼要。所附3首处方,用人参、厚朴、白术、茯苓之类健脾利水,橘皮、生姜、竹茹等化痰止呕,对于妊娠恶阻的疗效较为可靠。对胎动不安,提出“安胎有二,因母病以动胎,但疗母疾,其胎自安;又缘胎有不坚,故胎动以母病,但疗胎则母瘥”。认识到流产原因有二,一是孕妇有病,因而胎动流产;二是胎儿先天发育不良,引起流产。这与现代的认识是相一致的。其所拟安胎方,用续断、艾叶、当归、干地黄、阿胶之属,有补肾、滋阴、安胎作用。咎殷对胎衣不出的论述和分析,亦堪称合理,指出“凡胎衣不出者,世谓之息胎,由产时用力过度,已产而体已疲顿,不能更用力”,“所有产时看生人(隔离不好),不用意谨护,而牵揽胎系,断其胞,上掩心而夭命也”。在论述救治难产时,主张“内宜用药,外宜用法”,意即用滋补强壮的药物给产妇内服,以增强体力,再加上外治手术助产,使胎儿娩出。其原则至今也有指导意义。昝氏对产后病因的分析认识,也很科学,指出产后烦渴,是因产时“水血俱下”,伤津所致;产后小便数,是“由产用气,伤于膀胱”所致;产后乳痈,是因“产后不曾乳儿,亦结成痈”。对产后热结,大便不通,他不主张内服攻下药,而采用蜜煎导坐药通大便,审慎而有效。尤其是对产后血晕的急救,指出“须速投方药,若不急疗,即危其命也”,并可用烧红秤砣淬醋熏蒸,颇合实际而简便易行。食疗昝殷于食疗亦颇有研究,《食医心鉴》中,论述了中风、脚气、消渴、淋病等内科病及部分妇儿科病的食治诸方。一般先述病因、病机、分类、症状,然后附以食治方及其适应证,简明实用,论述精辟,尤其对治疗之论述更为细致精炼。如真心痛,指出主要为风冷邪气乘于心,如伤正经则旦发夕死,夕发旦死。治疗用活血祛瘀法,主以桃仁粥方。其他的心腹冷痛中,则随脏腑经络,兼证不同而用药不同。如兼肋痛,则用吴茱萸、葱白温经通阳,疏肝解郁;中焦冷痛,则用高良姜温胃散寒止痛;心腹胀满,用紫苏子理气消胀等,都很切实、廉便。昝氏十分重视脾胃的生理功能,认为脾失健运,则“万病辐凑”;引《千金方》“凡欲治病,且以食疗不愈,然后用药”。故治此病,多用血肉有情,营养丰富的食物治疗。其“酿猪肚方”配伍精妙,以猪肚、猪脾“以脏补脏”。人参益气健脾,以饭养胃尤妙,少加桔皮行气,使补而不滞,对脾胃气弱不多下食者甚宜。昝氏食疗方法也很多,有羹、煎、粥、馄饨、饼、茶、酒等,大多取材容易,符合简、便、廉、验之原则。如痔疮之用槐叶茶方,消痰化食之用开桔皮汤方,产后虚损乳汁不下之猪蹄粥疗等。在配用血肉有情之品的食疗中。体现了昝氏“以形补形”的思想,如风眩之用羊头肉,骨节疼痛之用虎胫骨浸酒,产后心惊之用猪心羹方等。